Травмы от перегрева (тепловой удар)
Тепловой удар обычно начинается внезапно. Признаки, которые следует учитывать, — это горячая и сухая (реже — влажная) кожа, очень высокая температура, диарея, возбуждение или вялость, спутанное сознание, судороги и потеря сознания. Если вы подозреваете, что у ребенка тепловой удар, заверните его в большое полотенце, пропитанное ледяной водой (заткнув слив, положите в мойку лед и налейте холодную воду из-под крана, затем погрузите в нее полотенце), и немёдленно вызовите «Скорую помощь» или срочно отвезите его в пункт неотложной помощи. Если полотенце нагреется, снова намочите его в холодной воде.

Травмы пальцев рук и ног
- Кровотечение под ногтем. Когда палец руки или ноги сильно поврежден, под ногтем может образоваться сгусток крови, вызывающий болезненное давление. Если из-под ногтя сочится кровь, следует его прижать, чтобы способствовать более быстрому ее отделению, это поможет снять боль. Если ребенок не сопротивляется, палец можно погрузить в ледяную воду. Если боль не утихает, иногда необходимо проделать отверстие в ногте, чтобы дренировать гематому и удалить жидкость. Это сделает сам врач либо он научит вас, как это сделать.

- Оторвавшийся ноготь. Полностью отделите ноготь, если он еще частично удерживается на пальце. Подержите палец в холодной воде в течение 20 минут, затем намажьте кремом с антибиотиком и закройте неприлипающим пластырем. В течение следующих трех дней раз в день погружайте палец в теплую соленую воду (1 чайная ложка соли на 0,5 л воды) примерно на 15 минут. После ванночек обрабатывайте ноготь кремом с антибиотиком и заклеивайте чистым пластырем. Если заживление идет нормально, на четвертый день от крема можно отказаться, но продолжать ванночки следует до конца недели. Ногтевое ложе нужно защищать пластырем, пока ноготь не отрастет полностью. При появлении покраснения, опухания и повышенной температуры, свидетельствующих об инфекции, обратитесь к врачу.

- Сломанный ноготь. Когда ноготь только надломлен, его следует склеить кусочком клейкой ленты или пластырем, пока ноготь не дорастет до такой длины, когда его можно будет обрезать. При почти полном отделении кусочка ногтя его следует обрезать по линии надлома и заклеить пластырем, который остается на пальце, пока ноготь снова не отрастет так, чтобы защищать кончик пальца.

- Ссадины. Вечно любопытные дети очень часто прищемляют пальчики ящиками и дверями. При такой травме палец следует погрузить в ледяную воду и держать так до одного часа с перерывами каждые 15 минут (чтобы палец успел нагреться во избежание обморожения). К несчастью, большинство детей не захотят спокойно сидеть в течение столь долгого времени, хотя несколько минут лечения можно обеспечить, прибегнув к уловкам или силе. Ушибленный палец ноги тоже полезно погрузить в холодную воду, но и это не всегда удается, если малыш капризничает. Поврежденный палец опухнет не так сильно, если поднять его вверх.

Если поврежденный палец очень быстро и очень сильно опухает, если он деформирован или ребенок не может его выпрямить, следует предположить перелом. Немедленно обратитесь к врачу, если ссадина получена из-за попадания кисти или стопы в спицы движущегося колеса.

Травмы рта
- Выбитый зуб. Если выбит постоянный зуб, его следует осторожно промыть в проточной воде, держа за коронку (а не за корень). Затем, если возможно, зуб надо вставить обратно в десну или держать во рту или молоке по дороге к стоматологу, который сможет реимплантировать зуб, если с момента травмы прошло не больше 30—45 минут. Однако не следует рассчитывать на то, что стоматолог попытается реимплантировать выбитый молочный зуб (такие имплантаты часто нарывают и редко удерживаются на месте), так что принимать меры по сохранению зуба живым не нужно. Однако зуб желательно показать стоматологу, чтобы он мог удостовериться в том, что зуб цел. Оставшиеся в десне осколки могут самопроизвольно выйти наружу и попасть в дыхательные пути ребенка. Так что захватите выбитый зуб с собой к стоматологу или, если вы не можете к нему попасть, в пункт неотложной помощи.

- Порезы на внутренней стороне губы или во рту. Такие травмы также часто бывают у маленьких детей. Пузырь со льдом для младенцев, фруктовый лед или большой кубик льда, которые можно дать сосать детям постарше под присмотром взрослого (когда кубик льда станет настолько маленьким, что им можно будет подавиться, замените его на новый), снимут боль и остановят кровотечение на внутренней стороне губы или щеки. Если кровотечение на языке не останавливается самопроизвольно, прижмите края раны кусочком бинта или чистой тряпочкой. Если травма расположена на задней стенке глотки или на мягком небе (в глубине рта), если рана нанесена острым предметом (карандашом или палкой) или если кровотечение не останавливается в течение 10—15 минут, обратитесь к врачу.

- Рассеченная губа. Большинство детей в первый год жизни по крайней мере один раз рассекают себе губу. К счастью, такие травмы обычно заживают очень быстро. Чтобы уменьшить боль и остановить кровотечение, приложите пузырь со льдом. Ребенку постарше можно вместо этого дать пососать фруктовый лед или кубик льда под присмотром взрослого (когда кубик льда станет настолько маленьким, что им можно будет подавиться, замените его на новый). Если края ранки расходятся или если кровотечение не прекратится в течение 10—15 минут, обратитесь в травмпункт. Иногда травма губы бывает вызвана тем, что ребенок жевал электропровод. Если есть подозрение, что это так, обратитесь к врачу.

- Сломанный зуб. Осторожно очистите рот от грязи или осколков с помощью теплой воды и марлевой салфетки или чистой ткани. Проследите за тем, чтобы отломившиеся фрагменты зуба не остались у ребенка во рту: он может ими подавиться. Положите холодный компресс на лицо в области поврежденного зуба, чтобы свести опухание к минимуму. Немедленно свяжитесь со стоматологом, чтобы получить дальнейшие инструкции.

Травмы уха
- Инородное тело в ухе. Попробуйте вытряхнуть инородное тело, повернув ребенка так, чтобы ухо было обращено к земле, и осторожно потряхивая ему голову. Если это не помогло, попробуйте следующие методы.
·                     Если в ухе насекомое, постарайтесь выманить его наружу с помощью света карманного фонарика.
·                     Если это металлический предмет, постарайтесь вытащить его с помощью магнита.
·                     Для извлечения пластмассового или деревянного предмета капните немного быстросохнущего клея (но не такого, который может присохнуть к коже) на выпрямленную скрепку для бумаги и прикоснитесь клеем к предмету, если он виден. Не вводите свой самодельный зонд глубоко в ухо. Подождите, пока клей застынет, а потом вытягивайте скрепку — можно надеяться, что вместе с ней выйдет приклеившееся к ней инородное тело. Не пытайтесь провести эту процедуру, если рядом нет никого, кто смог бы обеспечить неподвижность ребенка.
Если приведенные выше методы не помогут, не пытайтесь выковырнуть инородное тело пальцем или каким-нибудь инструментом. Доставьте ребенка к врачу или в травмпункт.

- Повреждения уха. Если в ухо запихнули острый предмет или если у ребенка наблюдаются признаки травмы уха (кровотечение из ушного канала, внезапное ухудшение слуха, распухшая мочка), обратитесь к врачу.

Укусы
- Укусы животных. Старайтесь не трогать травмированный участок. Немедленно вызовите врача. Осторожно промывайте рану мыльным раствором в течение 15 минут. Не применяйте антисептик или что-либо другое. Остановите кровотечение и наложите стерильную повязку. Постарайтесь оставить животное для анализа, однако избегайте укуса. Собаки, кошки, летучие мыши, лисы могут быть больны бешенством. Один из симптомов заболевания — нападение без причины. Результатом кошачьих укусов часто бывает инфекция (покраснение, боль при прикосновении, опухание), и лечить ее придется антибиотиками.

- Укусы и ожоги морских животных. Такие ожоги обычно не опасны, но иногда у маленьких детей проявляется острая реакция. Для предотвращения последствий необходимо обратиться за врачебной помощью. Первая помощь зависит от типа морского животного, но в целом прилипшие кусочки жалящего органа следует осторожно удалить с помощью пеленки или предмета одежды (чтобы защитить ваши пальцы). Помощь при сильном кровотечении, шоке или остановке дыхания следует оказывать немедленно. (Не тревожьтесь из-за легкого кровотечения: оно поможет удалить токсины.) Места ожогов или укусов морского кота, скорпены, полосатой зубатки, бородавчатки или морского ежа следует в течение 30 минут или до приезда «Скорой помощи» парить в горячей воде. Токсины от ожога медузы или португальского кораблика можно обезвредить с помощью спиртовой примочки или разбавленным нашатырем. (Отправляясь на пляж, на всякий случай положите в сумку пару спиртовых гигиенических салфеток.)

- Укус змеи. Дети редко получают укусы ядовитых змей (четыре вида, наиболее распространенных в США: гремучие змеи, мокасиновые змеи, королевский аспид и водяной щитомордник — у всех имеются ядовитые зубы, которые при укусе обычно оставляют характерные следы), но укус такой змеи чрезвычайно опасен. Из-за небольшого веса младенцев даже крошечного количества яда достаточно, чтобы вызвать смерть. После такого укуса необходимо обездвижить ребенка и место укуса. Если укушена конечность, ее следует обездвижить с помощью шины и держать ниже уровня сердца. Используйте холодный компресс для уменьшения боли, но не прикладывайте лед и не давайте ребенку никаких лекарств без рекомендации врача. Высасывание яда из ранки (его следует сплевывать) может оказаться полезным, если проводится немедленно, но не следует делать никаких надрезов, за исключением той ситуации, когда вы не сможете получить медицинской помощи в течение 4—5 часов, а катастрофические симптомы уже начали появляться. Если ребенок не дышит, проводите искусственное дыхание и массаж сердца. По необходимости применяйте противошоковые меры. Получите экстренную медицинскую помощь и будьте готовы хотя бы описать вид укусившей ребенка змеи. Если вам в течение часа не удастся получить медицинскую помощь, наложите тугую повязку (с помощью пояса, шнурка или ленты, завязанных достаточно свободно, так, чтобы под них можно было подсунуть палец) на 5 см выше места укуса: такая повязка замедлит кровообращение. (Нельзя накладывать такой жгут на палец руки или ноги, вокруг шеи, головы или туловища.) Регулярно проверяйте пульс под жгутом, чтобы убедиться в наличии кровообращения, и ослабляйте его, если конечность начинает отекать. Запишите время наложения жгута.

Обрабатывайте рану от укуса неядовитой змеи, как любое проникающее ранение, и сообщите о случившемся врачу ребенка.

- Укусы насекомых. Обрабатывайте места укусов насекомых следующим образом.

·                     Соскребите жало пчелы тупой стороной ножа или ногтем. Не пытайтесь захватить жало ногтями или пинцетом: это может выжать дополнительную порцию яда под кожу.
·                     Чтобы удалить клещей, пользуйтесь пинцетом с закругленными концами или защитите свои пальцы бумажной салфеткой или резиновой перчаткой. Захватите насекомое как можно ближе к коже и тяните его вверх равномерно и плавно. Не крутите, не дергайте, не сжимайте, не давите и не рвите клеща. Ни в коем случае не используйте народные средства, такие, как вазелин, керосин или горящая спичка, — они могут только осложнить ситуацию. Сохраните клеща для анализа. Если у вас есть подозрения на болезнь Лайма, вызывайте врача.
·                     Место укуса пчелы, осы, муравья, паука или клеща следует промыть мыльной водой. После этого, если появились опухоль и боль, приложите лед или сделайте холодный компресс. Следует также воспользоваться лекарственными средствами от укусов насекомых.
·                     Зудящие места укусов (например, комариных) можно обрабатывать каламиновой примочкой.
·                     Если после укуса паука появляется очень сильная боль, приложите лед или холодный компресс и вызовите «Скорую помощь». Постарайтесь найти паука, укусившего ребенка, и захватить его с собой в больницу или по крайней мере описать его: он мог быть ядовитым. Если вы знаете, что паук ядовит (черная вдова, тарантул или скорпион), немедленно вызывайте врача, даже если симптомы еще не появились.
·                     После укуса пчелы, осы или шершня следите за появлением признаков гиперчувствительности, таких, как острая боль или сильный отек, появление даже небольшой одышки. Люди, у которых при первом укусе в какой-то степени проявились эти симптомы, обычно приобретают гиперчувствительность (аллергию) к этому яду, и в этом случае следующий укус при отсутствии экстренной помощи может стать смертельным. Если реакция вашего ребенка на укус какого-либо насекомого оказывается чем-то большим, нежели просто легкая боль и опухание, сообщите об этом врачу, который скорее всего порекомендует сделать аллергическую пробу. Если ребенку поставлен диагноз «аллергия», вам, видимо, придется летом брать с собой на прогулки средства для оказания срочной противоаллергической помощи.
·                     Конечно, не исключено, что сенсибилизация к пчелиному яду произойдет без предварительно замеченной вами реакции, особенно у младенца. Так что если после укуса у пострадавшего наблюдаются сыпь по всему телу, затруднения в дыхании, охриплость, хрипы, кашель, сильная головная боль, тошнота, рвота, утолщение языка, отек лица, слабость, головокружение или потеря сознания, ему требуется экстренная медицинская помощь.

Шок
Шок может развиться при сильных травмах или болезни. Признаки шока: холодная, влажная, бледная кожа; быстрый и слабый пульс; озноб; судороги; часто — тошнота или рвота, сильнейшая жажда и/или поверхностное дыхание. Чтобы оказать помощь ребенку, положите его на спину. Ослабьте одежду, приподнимите ноги на подушку или свернутую одежду, чтобы увеличить поступление крови к мозгу, и легко укройте, чтобы предотвратить охлаждение или потерю тепла организмом. Если дыхание кажется затрудненным, надо слегка приподнять голову и плечи, Вызывайте «Скорую помощь».

Электрошок
Немедленно отключите ток. Если это невозможно, пострадавшего следует оттащить от источника тока с помощью сухого неметаллического предмета (половой щетки, деревянной лестницы, веревки, подушки, стула или даже большой книги (но только не голыми руками). Вызовите «Скорую помощь», а если ребенок не дышит, начинайте проводить искусственное дыхание и массаж сердца.